A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

A.一般情況

B.系統(tǒng)評估

C.實驗室檢查

D.壓力性損傷

E.跌倒/墜床等護理并發(fā)癥

F.院內(nèi)感染的風險

A.對于壓瘡高?；颊?，可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠泡沫敷料

B.使用預(yù)防性敷料時，不用使用其他所有預(yù)防措施

C.使用預(yù)防性敷料時應(yīng)每周更換一次，評估皮膚有無壓力性損傷形成跡象，并證實目前的預(yù)防性敷料應(yīng)用策略是合適的

D.使用預(yù)防性敷料時，不需要對皮膚進行定期的全面評估

A.使用專門設(shè)計的足跟懸掛裝置

B.可用枕頭或泡沫墊懸置足跟

C.只建議使用專門設(shè)計的足跟懸掛裝置抬高足跟

D.這三種方法都需使足跟完全減壓，使壓力沿著小腿分散，從而不會對跟腱和腘靜脈產(chǎn)生壓力

E.這三種方法都無法需使足跟完全減壓

A.動態(tài)評估患者全身狀況

B.動態(tài)評估患者皮膚情況

C.患者入院時未發(fā)生壓力性損傷者無需評估

D.建立體位變換時刻表

E.保持患者皮膚適宜的濕潤度

A.每次換藥前均要給予評估

B.對患者局部及全身狀況進行評估

C.評估后及時填寫相應(yīng)記錄表單

D.僅評估患者局部皮膚情況即可

E.創(chuàng)面有異常變化時及時進行再評估

A.移動受限

B.活動受限

C.承受摩擦力和剪切力大的患者

D.既往的壓力性損傷史(GPS)或壓力點疼痛(GPS)的患者

E.糖尿病患者

A.保持皮膚適度濕潤清潔

B.關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷

C.在椅子或輪椅上使用減壓坐墊

D.為患者翻身時拖拽患者

A.45℃

B.50℃

C.55℃

D.60℃

A.刺激物強度

B.刺激物持續(xù)時間

C.會陰部皮膚狀況

D.患者年齡

E.相關(guān)影響因素

A.使用手杖

B.使用助行器

C.護士幫助

D.依扶家具