成人患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用的量表()
A.NSRAS量表
B.Braden-Q量表
C.Braden量表
D.Waterlow量表
A.NSRAS量表
B.Braden-Q量表
C.Braden量表
D.Waterlow量表
第1題
A.使用專門設(shè)計(jì)的足跟懸掛裝置
B.可用枕頭或泡沫墊懸置足跟
C.只建議使用專門設(shè)計(jì)的足跟懸掛裝置抬高足跟
D.這三種方法都需使足跟完全減壓,使壓力沿著小腿分散,從而不會(huì)對(duì)跟腱和腘靜脈產(chǎn)生壓力
E.這三種方法都無(wú)法需使足跟完全減壓
第2題
A.對(duì)于壓瘡高?;颊?,可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠泡沫敷料
B.使用預(yù)防性敷料時(shí),不用使用其他所有預(yù)防措施
C.使用預(yù)防性敷料時(shí)應(yīng)每周更換一次,評(píng)估皮膚有無(wú)壓力性損傷形成跡象,并證實(shí)目前的預(yù)防性敷料應(yīng)用策略是合適的
D.使用預(yù)防性敷料時(shí),不需要對(duì)皮膚進(jìn)行定期的全面評(píng)估
第3題
A.動(dòng)態(tài)評(píng)估患者全身狀況
B.動(dòng)態(tài)評(píng)估患者皮膚情況
C.患者入院時(shí)未發(fā)生壓力性損傷者無(wú)需評(píng)估
D.建立體位變換時(shí)刻表
E.保持患者皮膚適宜的濕潤(rùn)度
第4題
A.移動(dòng)受限
B.活動(dòng)受限
C.承受摩擦力和剪切力大的患者
D.既往的壓力性損傷史(GPS)或壓力點(diǎn)疼痛(GPS)的患者
E.糖尿病患者
第5題
A.每次換藥前均要給予評(píng)估
B.對(duì)患者局部及全身狀況進(jìn)行評(píng)估
C.評(píng)估后及時(shí)填寫相應(yīng)記錄表單
D.僅評(píng)估患者局部皮膚情況即可
E.創(chuàng)面有異常變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行再評(píng)估
第6題
A.5
B.6
C.7
D.8
E.9
第7題
A.護(hù)士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換
B.針對(duì)不同程度的風(fēng)險(xiǎn),
C.制定相應(yīng)的預(yù)防指引清潔皮膚時(shí)為了清潔效果,可以應(yīng)用有刺激性的洗液
D.適當(dāng)使用壓力緩解用具
第8題
A.白天偶爾可以走一段路,有時(shí)需協(xié)助
B.每天至少兩次室外行走
C.白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次
第9題
A.面對(duì)面接觸
B.單純臨床經(jīng)驗(yàn)
C.單純使用量表
D.臨床經(jīng)驗(yàn)及量表
第10題
A.19–23分,無(wú)危險(xiǎn)
B.15–18分,低度危險(xiǎn)
C.13–14分,中度危險(xiǎn)
D.10–12分,高度危險(xiǎn)
E.≦9分分,極高度危險(xiǎn)
第11題
A.移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助
B.在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?;?/p>
C.患者左側(cè)肌力喪失,右側(cè)肢體活動(dòng)尚可,處于被動(dòng)體位
D.在移動(dòng)過程中,皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單