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題目?jī)?nèi)容（請(qǐng)給出正確答案）

患兒，7個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球（）。最可能的診斷為

A.上呼吸道感染

B.生理性腹瀉

C.真菌性腸炎

D.病毒性腸炎

E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

D、病毒性腸炎

發(fā)布時(shí)間：2024-09-23

更多“患兒，7個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球（）。最可能的診斷為”相關(guān)的問(wèn)題

第1題

患兒男，7個(gè)月。發(fā)熱、腹瀉5天，嘔吐3次，大便5～6次／天，稀水樣便，偶有少量膿血。體檢：T38.5℃，無(wú)脫水征。首先可以除外的疾病是

A、細(xì)菌性痢疾

B、空腸彎曲菌腸炎

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E、鼠傷寒沙門小腸結(jié)腸炎

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第2題

患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/天，腹瀉7～8次/天，水樣便，大便鏡檢少量

脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩及前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。最可能的診斷是A、致病性大腸埃希菌腸炎，輕度脫水

B、空腸彎曲菌腸炎，重度脫水

C、病毒性腸炎，輕度脫水

D、金黃色葡萄球菌腸炎

E、病毒性腸炎，重度脫水

下列哪項(xiàng)與該患兒發(fā)病無(wú)關(guān)A、小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性

B、絨毛變短，脫落

C、雙糖酶活性降低

D、腸腔內(nèi)滲透壓增加

E、腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶的活性增強(qiáng)

下列哪個(gè)治療方案最佳A、大量靜脈用抗生素

B、口服大量抗生素

C、口服補(bǔ)液鹽及治療上感

D、靜脈滴注葡萄糖

E、只需給助消化藥

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第3題

7個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉3天，大便為黃色水樣便，每天10次左右，尿量極少。查體：精神萎靡，面色蒼灰，口唇干燥，呈櫻紅色，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢冰冷，脈搏細(xì)，150次/min。該病兒補(bǔ)液應(yīng)首選（）

A.1/2張含鈉液，100ml/kg

B.5%碳酸氫鈉，20ml/kg

C.1.4%碳酸氫鈉，20ml/kg

D.1/2張含鈉液，20ml/kg

E.2：1等張含鈉液，20ml/kg

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第4題

大題題干:患兒男，9個(gè)月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10余次，為水樣便。便常規(guī):少量脂肪滴。測(cè)得該患兒體重為10Kg，24小時(shí)補(bǔ)液總量為（）

A.900ml~1200ml

B.1200ml~1500ml

C.1500ml~1800ml

D.1800ml~2100ml

E.2100ml~2500ml

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第5題

患兒，男，8個(gè)月，因患支氣管肺炎，用多種抗生素治療半月余，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉，大5~6次/日，腥臭，呈暗綠色水樣便。鏡檢見大量白細(xì)胞、膿球，該患兒最可能的診斷是()。

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.致病性大腸埃希菌性腸炎

D.侵襲性大腸埃希菌性腸炎

E.金黃色葡萄球菌性腸炎

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第6題

患兒，男，6個(gè)月。11月中旬發(fā)病。1天前突然發(fā)熱.咳嗽，隨后嘔吐3次，大便稀，每天10余次，呈黃色稀水樣，黏液少，無(wú)腥臭味。體檢：體溫39℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟擠眼窩凹陷明顯，哭時(shí)淚少，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，大便有少量脂肪球。臨床診斷為：輪狀病毒性腸炎。請(qǐng)問(wèn)（1）該患兒脫水的性質(zhì)及程度是什么

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第7題

患兒，10個(gè)月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。74.該患兒最可能的臨床診斷是（）

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C.輪狀病毒腸炎

D.諾沃克病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

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第8題

患兒，男性，8個(gè)月。高熱1天，嚴(yán)重嘔吐，水樣便2天，每天10~20次，尿量明顯減少，尿色深。查體:煩躁不安，煩渴狀，皮膚彈性極差。血清鈉160 mmol/L。該患兒的診斷為（）

A.小兒腹瀉病并高滲性重度脫水

B.小兒腹瀉病并高滲性中度脫水

C.小兒腹瀉病并等滲性中度脫水

D.小兒腹瀉病并等滲性輕度脫水

E.小兒腹瀉病并高滲性輕度脫水

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第9題

男嬰，8月，3天來(lái)腹瀉，每天7~8次，為黃色水樣便，每天嘔吐3~5次，為胃內(nèi)容物，尿量減少，哭時(shí)少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長(zhǎng)，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血鈉132mmol/L。最可能的診斷是（）

A.重度低滲行脫水

B.中度低滲行脫水

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲行

E.輕度等滲行脫水

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第10題

男，38歲，間歇性腹瀉7個(gè)月，每天4次左右，無(wú)發(fā)熱、無(wú)里急后重，每次便量中等，糞質(zhì)較多，有腥臭，便常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶。最可能的診斷是（）

A.腸結(jié)核

B.阿米巴腸病

C.rohn病

D.霍亂

E.慢性細(xì)菌性痢疾

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第11題

患兒，女，9個(gè)月，人工喂養(yǎng)。近4天來(lái)大便次數(shù)明顯增多，每日15~18次，蛋花湯樣便，無(wú)膿血，偶有嘔吐，近日尿量減少。查體：T38.5℃,血壓62/40mmHg，發(fā)病以來(lái)體重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷?；?yàn)：血鈉：140mmol/L，血鉀3.6mmol/L。該患兒脫水的性質(zhì)和程度是()

A.等滲重度脫水

B.高滲中度脫水

C.等滲中度脫水

D.低滲重度脫水

E.低滲中度脫水

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