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[單選題]

患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數(shù)20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現(xiàn)驚厥，首先考慮為()。

A.低鉀血癥

B.低鎂血癥

C.低鈣血癥

D.低鈉血癥

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發(fā)布時間：2024-07-26

更多“患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數(shù)20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現(xiàn)驚厥，首先考慮為()?！毕嚓P的問題

第1題

患兒女，8個月。嘔吐、腹瀉1天，大便16次/天，皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/L，患兒脫水的程度和性質(zhì)是（）

A.輕度高滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.輕度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

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第2題

患兒，8個月，因稀水樣大便3天，每天排便10余次且伴嘔吐、食欲差，以“腹瀉、重度脫水”收入院治療。關于小兒腹瀉的護理措施，錯誤的是（）

A．嚴格消毒、隔離

B．暫停輔食

C．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D．禁食24小時

E．詳細記錄大便的量及性狀

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第3題

患兒女，5個月，7kg。面部有濕疹，出生后不久即開始腹瀉，大便6-7次d。精神可，大便常規(guī)正常。診斷可能是（）

A.真菌性腸炎

B.小兒腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.病毒性腸炎

E.生理性腹瀉

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第4題

患兒女，8個月，因“嘔吐、腹瀉3天”于2013年10月20日入院，患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，進食

易吐，吐出胃內(nèi)容物，量少，呈非噴射狀，每日3～4次，繼而出現(xiàn)腹瀉，大便每日數(shù)十次，呈黃色蛋花湯樣便，有時呈稀水便，量多，伴有發(fā)熱，體溫波動于 38.5～ 39.5℃之間，并有流涕。發(fā)病后患兒精神差，進食少，口渴，6小時內(nèi)未排尿。查體：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮膚干燥，彈性極差，前囟約1.5cm×1.5cm，極凹陷，眼瞼不能閉合，口唇及口腔粘膜極干燥，口唇呈櫻桃紅，咽紅，雙肺呼吸音清，HR130次/分，律齊，無雜音，腹脹，肝脾肋下未及，腸鳴音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射減弱。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀 3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。

問題：

1、分析該患兒存在哪些水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂情況？

2、針對該患兒的護理措施有哪些？

3、如需補鉀，補鉀過程中應注意什么？

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第5題

患兒女，16月齡。大便每日十余次，呈蛋花湯樣?；純撼霈F(xiàn)代謝性酸中毒，以下哪項不是代謝性酸中毒發(fā)生的原因（）

A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B.熱能不足導致脂肪分解增加

C.組織缺氧導致乳酸堆積

D.腎血流量不足，酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)

E.低鉀血癥

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第6題

患兒,女,8個月,腹瀉3天,無尿6小時,大便每天10余次,精神極度萎靡,呼吸深快,皮膚彈性極差,口腔黏膜干燥,前囟眼窩深陷,口唇樓桃紅。血生化檢查:血鉀3.0mmol/L,血鈉138mmol/L,HCO3-為14mmol/L。護士對其身體評估,判斷該患兒脫水的程度是（）

A.中度脫水

B.重度脫水

C.極重度脫水

D.無脫水

E.輕度脫水

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第7題

患兒女，10個月。發(fā)病于夏季，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。體檢示中度脫水，大便常規(guī)有少量白細胞。其最可能的病原體是（）

A.輪狀病毒

B.致病性大腸埃希菌

C.真菌

D.痢疾桿菌

E.銅綠假單胞菌

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第8題

治療脫水，最適宜的液體選擇是患兒女，1歲。腹瀉3天，稀水樣便，每日10余次，低熱，尿量減少。查體：煩躁，皮膚彈性較差，口腔黏膜干燥，眼窩明顯凹陷，哭時淚少（）

A.2：1等張含鈉液

B.2：3：1含鈉液

C.2：6：1含鈉液

D.0.9%氯化鈉

E.5%葡萄糖

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第9題

患兒女，10個月，足月產(chǎn)，反復腹瀉一個月余，每天5~6次，時稀時稠。生后混合喂養(yǎng),未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg，腹軟、腹壁脂肪消失。患兒變化最為顯著的血清學指標是（）

A.紅細胞計數(shù)

B.淋巴細胞計數(shù)

C.白細胞計數(shù)

D.血清白蛋白濃度

E.血紅蛋白濃度

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第10題

患兒，男，10個月，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有

嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L。該患兒的臨床診斷A、嬰幼兒腹瀉

B、嬰幼兒腹瀉輕型

C、嬰幼兒腹瀉重型

D、消化不良輕型

E、消化不良重型

該患兒脫水的程度是A、輕度脫水

B、中度脫水

C、重度脫水

D、低滲脫水

E、高滲脫水

該患兒脫水的性質(zhì)是A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、中度脫水

E、重度脫水

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第11題

患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細胞（++），白細胞（++），黏液（++）。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）。

A.回盲部

B.回腸末端

C.乙狀結腸與直腸

D.整個結腸

E.盲腸

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