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大學(xué)本科>
經(jīng)濟(jì)學(xué)

          

          

          

          

          
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[單選題]

          胃潰瘍穿孔（）
          

          

          

          A.右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性
          B.臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型
          C.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失
          D.上腹部脹痛伴有胃型及振水音
          E.胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常
          

          

          

          

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          第1題
          

          患者，男性，37歲?；嘉笣?年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了（）
          

          

          A.吻合口出血
          B.急性輸入襻梗阻
          C.傾倒綜合征
          D.吻合口梗阻
          E.十二指腸殘端破裂
          

          
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          第2題
          

          患者男，75歲。平日喜歡飲濃茶，今晨進(jìn)食2個(gè)油膩食物后突發(fā)右上腹陣痛發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急診。為判斷患者病情，最有價(jià)值的輔助檢查是（）
          

          

          A.B超
          B.X線
          C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
          D.CT
          E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
          

          
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          第3題
          

          患者男性，40歲。突發(fā)性上腹部劇痛3小時(shí)，伴嘔吐和惡心，體格檢查：腹平，全腹明顯壓痛，反跳痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。此時(shí)的診斷應(yīng)首先考慮的是（）
          

          

          A.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
          B.急性腸梗阻
          C.急性胰腺炎伴腹膜炎
          D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎
          E.大葉性肺炎致反射性腹痛
          

          
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          第4題
          

          患者，女，22歲，周期性上腹痛3年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，伴夜間痛。今晨突然出現(xiàn)上腹劇痛。查體：血壓90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小?；颊咦钣锌赡馨l(fā)生了()。
          

          

          A.潰瘍出血
          B.潰瘍穿孔
          C.潰瘍癌變
          D.幽門梗阻
          

          
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          第5題
          

          男，40歲。腹脹5年，加重1年，近一周發(fā)熱，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史?？梢婌柲S染，全腹膨隆，腹部觸診有壓痛，反跳痛陽性，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。最大可能是（)
          

          

          A.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
          B.結(jié)核性腹膜炎
          C.肝癌并癌性腹水
          D.十二指腸潰瘍穿孔
          E.急性化膿性腹膜炎
          

          
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          第6題
          

          患者男性， 44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，F(xiàn)BIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。對于該患者的初步診斷原發(fā)性肝癌，如果排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是()。
          

          

          A.化療
          B.放療
          C.介入
          D.肝癌根治術(shù)
          E.射頻
          

          
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          第7題
          

          急性膽囊炎表現(xiàn)為（)。
          

          

          A.左上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向左肩背部放射
          B.右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向左肩背部放射
          C.左上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射
          D.右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射
          

          
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          第8題
          

          膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)包括（）
          

          

          A.腹痛：右上腹間歇性
          B.黃疸：間歇性
          C.腹部腫塊
          D.發(fā)熱、嘔吐
          E.囊腫穿孔
          

          
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          第9題
          

          立位X線腹平片可見液氣平面，可診斷為（)
          

          

          A.急性胰腺炎
          B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
          C.急性高危絞窄性腸梗阻
          D.陣發(fā)性腎絞痛
          

          
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          第10題
          

          膽囊炎的典型癥狀是：（)
          

          

          A.右上腹或上腹絞痛，痛連右肩、右背
          B.夜間加劇、起病常見于進(jìn)油脂食物后惡心、嘔吐、發(fā)冷，可伴有發(fā)熱
          C.臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀
          

          
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          第11題
          

          立位X線腹平片提示有膈下游離氣體的可診斷為（)
          

          

          A.急性胰腺炎
          B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
          C.急性高危絞窄性腸梗阻
          D.陣發(fā)性腎絞痛
          

          
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