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          [主觀題]

          腦室引流拔管指征包括()

          A.腦室引流3-7天

          B.抬高引流管,患者無(wú)不良反應(yīng)

          C.大便正常

          D.夾閉引流管,患者無(wú)不良反應(yīng)

          E.顱內(nèi)壓正常

          答案
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          第1題

          關(guān)于顱內(nèi)壓增高腦室引流病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

          A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

          B.妥善固定引流管并確保通暢

          C.引流高度12cm

          D.觀察并記錄腦脊液性狀和量

          E.拔管前應(yīng)降低引流高度

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          第2題

          女性,66歲,身高155cm,體重56kg,5個(gè)月前因外傷致腰部以下癱瘓,大小便失禁,下肢無(wú)活動(dòng)能力及感
          覺(jué)能力。入院護(hù)士對(duì)患者采用Braden評(píng)分法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

          格式:(1)Braden評(píng)分法里不包括下列哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容?()

          A.營(yíng)養(yǎng)狀況

          B.潮濕

          C.活動(dòng)能力

          D.移動(dòng)能力

          E.精神狀態(tài)

          (2)該患者Braden評(píng)分為9分提示是()

          A.無(wú)危險(xiǎn)

          B.輕度危險(xiǎn)

          C.中度危險(xiǎn)

          D.高度危險(xiǎn)

          E.極高度危險(xiǎn)

          (3)下列引流管護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確()

          A.核對(duì)患者信息及引流管標(biāo)識(shí),向患者做好解釋

          B.留置腦室引流管期間抬高床頭

          C.引流量以每天不超過(guò)500ml為宜

          D.注意無(wú)菌操作,防止顱內(nèi)感染

          E.引流管一般留置3~7天

          (4)患者在拔管前需先夾管觀察()天。

          A.1

          B.2

          C.3

          D.4

          E.5

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          第3題

          可能是發(fā)生UEX的原因()

          A.按需吸痰,保持痰液引流通暢

          B.每日評(píng)估拔管指征,減少不必要的拔管

          C.醫(yī)生未及時(shí)拔管

          D.有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

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          第4題

          管道的護(hù)理原則()

          A.妥善固定并標(biāo)識(shí)

          B.保持引流管通暢

          C.觀察引流液量、性質(zhì)和顏色

          D.嚴(yán)格無(wú)菌操作

          E.掌握拔管指征

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          第5題

          胸腔閉式引流的最確切的拔管指征之—是()

          A.置管24小時(shí)后

          B.水柱停止波動(dòng)

          C.患者無(wú)呼吸困難

          D.皮下氣腫完全消失

          E.X線顯示肺膨脹良好

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          第6題

          關(guān)于胸腔閉式引流管的拔管指征說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

          A.術(shù)后48-72小時(shí)

          B.引流瓶中無(wú)氣體逸出且引流顏色變淺

          C.24小時(shí)引流量<50ml或膿液<30ml

          D.24小時(shí)引流量<50ml或膿液<10ml

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          第7題

          以下導(dǎo)管標(biāo)識(shí)粘貼位置正確的是()

          A.胃管:導(dǎo)管末端約10cm

          B.尿管:在尿管水囊端

          C.氣管插管:插管氣囊導(dǎo)管外露端

          D.腦室引流管:導(dǎo)管外露遠(yuǎn)端和穿刺眼之間中間處或引流裝置導(dǎo)管上粘貼

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          第8題

          氣胸患者行胸腔閉式引流的部位是什么?其拔管指征是什么?()

          A.腋前線第4~5肋間;夾閉引流管1天患者無(wú)氣急、呼吸困難

          B.腋前線第3~4肋間;夾閉引流管1天患者無(wú)氣急、呼吸困難

          C.腋前線第4~5肋間;夾閉引流管3天患者無(wú)氣急、呼吸困難

          D.腋前線第2~3肋間;夾閉引流管2天患者無(wú)氣急、呼吸困難

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          第9題

          腦室體外引流時(shí),引流量超過(guò)(),應(yīng)更換引流袋

          A.引流袋的1/3

          B.引流袋的1/2

          C.引流袋的2/3

          D.引流袋的3/4

          E.引流袋的4/5

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          第10題

          胸腔閉式引流拔管指征()

          A.24h引流量<100ml

          B.24h引流量<120ml

          C.24h引流量<150ml

          D.24h引流量<180ml

          E.以上都不是

          點(diǎn)擊查看答案

          第11題

          胸腔閉式引流的拔管指征()。

          A.生命體征穩(wěn)定

          B.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)液體引出

          C.出現(xiàn)皮下氣腫

          D.聽(tīng)診呼吸音清晰,胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好

          E.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出

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