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專四專八

          

          

          

          

          
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題目?jī)?nèi)容
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[主觀題]

          患者，女性，30歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，以晨起明顯。近2日來，因受涼后，咳嗽咳痰加重，每日咳黃膿
          

          

          
痰約100ml,今晨起咯鮮血半碗，自感惡寒，發(fā)熱，時(shí)有氣促，胸悶等癥狀。入院第4天，患者咯血150ml,突然出現(xiàn)煩躁不安，氣急，口唇發(fā)紺，大汗淋漓等癥狀，該患者最可能發(fā)生了什么情況？發(fā)生上訴情況，可采取什么急救措施？
          

          

          

          

答案

          

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更多“患者，女性，30歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，以晨起明顯。近2日來，因受涼后，咳嗽咳痰加重，每日咳黃膿”相關(guān)的問題

          

          

          第1題
          

          患者女，30歲。因突發(fā)變天后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，加重入院，經(jīng)臨床檢查診斷為急性支氣管炎。為保持氣管通暢，每天至少飲水（)。
          

          

          A.1000mL以上
          B.1500mL以上
          C.2000mL以上
          D.3000mL以上
          E.4000mL以上
          

          
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          第2題
          

          患者，鐘宋連，女，75歲，農(nóng)民，廣東人，文盲。因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，加重伴氣促、雙腳浮腫10余天，以
          

          
平車推入我院。入院診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫。入院時(shí)體溫38.7℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓14/10Kpa，體重38.5kg?；颊?2年確診為慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。無藥物過敏史，無煙酒及其他不良嗜好?；颊呱裰厩逍?，語(yǔ)言表達(dá)流暢，半流飲食，食欲下降，大、小便正常。臥床，生活部分自理，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸困難，氣促，咳嗽，鼻導(dǎo)管低流量給氧，口唇、甲床輕度紫紺，雙足輕度水腫，夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況一般。①請(qǐng)說出在評(píng)估的基礎(chǔ)上做出護(hù)理診斷的四個(gè)步驟。②上述病例從整體護(hù)理角度分析，你認(rèn)為還有哪些方面的資料欠缺？③寫出該病例的護(hù)理診斷。
          

          
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          第3題
          

          患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰竭，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是：（)
          

          

          A.白色漿液樣痰
          B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰
          C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰
          D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫樣痰
          E.痰中帶血絲
          

          
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          第4題
          

          患者，女性，79歲，“因反復(fù)胸悶氣喘8年余，加重伴嗜睡一天”，擬“肺源性心臟病”入院?；颊哂小奥宰枞?/div>

          
性肺病”20余年。入院時(shí)患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸悶氣喘明顯，唇甲發(fā)紺，雙下肢水腫，偶有心慌，心悸。血?dú)夥治鍪荆篜aO240mmHg,PaCO280mmHg。心電圖示肺型P波。心臟彩超示右心肥厚。入院后予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并予多索茶堿，氨溴索、頭孢靜滴，呋塞米靜推，記錄24小時(shí)出入量。
          (1)患者突然出現(xiàn)頭昏，頭痛，神志恍惚，四肢抽搐時(shí)，應(yīng)警惕患者出現(xiàn)何種并發(fā)癥？如何護(hù)理？
          (2)患者入院第5天，血?dú)夥治鍪綪aO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好轉(zhuǎn)，動(dòng)則稍感氣喘，如何對(duì)患者做運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？
          

          
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          第5題
          

          男，65歲、反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯，高血壓病史3年。查體:BP150/90mmHg,雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV+SV2=1.18mV,右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是（)。
          

          

          A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
          B.原發(fā)性心肌病
          C.高血壓性心臟病
          D.冠心病
          E.慢性肺源性心臟病
          

          
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          第6題
          

          患者，中年女性，咳嗽、胸痛、胸悶1月余。立位胸片示：右下邊緣模糊致密影，陰影上緣位于第四前肋水平，外高內(nèi)低，患側(cè)橫膈顯示不清，應(yīng)首先考慮為（)。
          

          

          A.右側(cè)中等量胸腔積液
          B.右側(cè)大量胸腔積液
          C.右下肺實(shí)變
          D.右下肺不張
          

          
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          第7題
          

          中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸悶1月余。立位胸片示右下肺野邊緣模糊致密陰影，陰影上緣位于第三前肋水平，外高內(nèi)低，患側(cè)橫膈顯示不清，應(yīng)首先考慮 （)
          

          

          A.右側(cè)自發(fā)性氣胸
          B.右下肺實(shí)變
          C.右下肺不張
          D.右側(cè)大量胸腔積液
          E.右側(cè)中等量胸腔積液
          

          
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          第8題
          

          下列主訴記錄, 哪項(xiàng)準(zhǔn)確？（)
          

          

          A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸悶
          B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、氣促10天, 雙下肢水腫1月余
          C.發(fā)熱、頭痛, 嘔吐2天, 昏迷1小時(shí)
          D.昏迷1小時(shí), 發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天
          

          
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          第9題
          

          男性，68歲，因反復(fù)咳嗽氣喘20余年，加重1周入院，診斷COPD急性加重，入院次日患者出現(xiàn)呼吸困難繼而出現(xiàn)嗜睡，行血?dú)鈾z查，以下哪項(xiàng)血?dú)饨Y(jié)果可能性大（)
          

          

          A.代謝性酸中毒
          B.呼吸性酸中毒
          C.代謝性堿中毒
          D.呼吸性堿中毒
          E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
          

          
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          第10題
          

          女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后吞咽困難5年。食管吞鋇X線檢查示食管下段呈鳥嘴狀狹窄，上段明顯擴(kuò)張，其診斷為
          

          

          A.食管癌 
          B.食管憩室 
          C.賁門失弛緩癥 
          D.腐蝕性食管灼傷 
          E.食管平滑肌瘤
          

          
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          第11題
          

          新冠肺炎患者不是常見癥狀（)
          

          

          A.頭暈
          B.咳嗽、咳痰
          C.乏力、喘促
          D.便溏、大便不爽
          E.發(fā)熱、納呆腹脹
          

          
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