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大學(xué)本科>
醫(yī)學(xué)

          

          

          

          

          
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題目內(nèi)容
（請給出正確答案）

          

          

          
[主觀題]

          女，45歲，近2年的秋季無誘因咳嗽3個月以上，少量泡沫痰，夜間較明顯，聞及煙味可加重，
          

          

          

          抗生素治療效果差。
          (1)、病人最可能的診斷()
          A.?慢性支氣管炎
          B.?肺結(jié)核
          C.?真菌性支氣管炎
          D.?變異型哮喘
          E.?慢性心功能不全
          (2)、體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征，胸部?X?線最可能的表現(xiàn)()
          A.?無異常
          B.?兩下肺紋理增多
          C.?兩肺浸潤陰影
          D.?肺氣腫征
          E.?心影增大
          (3)、最有助于診斷的輔助檢查是()
          A.?肺功能測定
          B.?血清?IgE?水平測定
          C.?血嗜酸性粒細(xì)胞測定
          D.?超聲心動圖檢查
          E.?支氣管激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)
          (4)、治療首選藥物是()
          A.?茶堿類
          B.?抗生素
          C.?止咳祛痰藥
          D.?皮質(zhì)激素
          E.?抗真菌藥
          

          

          

          

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更多“女，45歲，近2年的秋季無誘因咳嗽3個月以上，少量泡沫痰，夜間較明顯，聞及煙味可加重，”相關(guān)的問題

          

          

          第1題
          

          病歷摘要：患者，男性，35歲，因"水腫5年，夜尿增多2年，乏力、厭食1個月"就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)
          

          
晨起眼瞼水腫，無乏力、納差、腰痛、血尿等，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)所測血壓150/90mmHg，未規(guī)律診治。此后水腫間斷出現(xiàn)，時有時無，時輕時重，未予重視。近2年來出現(xiàn)夜尿增多，3～4次／夜，未診治?；颊呓?個月無誘因感乏力、厭食，有時伴惡心、腹脹，無腹痛、腹瀉或發(fā)熱。自服多潘立酮（嗎丁啉）無效，乏力、厭食癥狀進(jìn)行性加重，遂就診。患者自發(fā)病以來睡眠可，大便正常，尿量無明顯改變，近1年體重有下降（具體不詳）。既往史：無糖尿病史，無藥物濫用史，無藥物過敏史。查體：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，貧血貌，雙眼瞼輕度浮腫，皮膚有氨味，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染。心、肺、腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb88g/L;尿常規(guī)：蛋白()，RBC()；糞便常規(guī)（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：雙腎縮小，左腎8.7cm×4.0cm，右腎9.0cm×4.1cm．雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓質(zhì)分界不清。
          

          
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          第2題
          

          在書寫電子病歷時候，需要注意重要信息不能矛盾。下面這些哪一個電子病歷是規(guī)范有效的（）
          

          

          A.患者性別：男，年齡：32 主訴：下腹墜痛3天，白帶伴異味一天 現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，三天前無誘因出現(xiàn)下腹墜痛，能忍，近一天水樣白帶增多，伴異味
          B.患者性別：男，年齡：44 主訴：咽痛1天 現(xiàn)病史：一天前患兒出現(xiàn)咽痛，給予口服藥物，今日患兒咽痛未減輕，遂來我院就診
          C.患者性別：男，年齡：40 主訴：晨僵，咳嗽2年 現(xiàn)病史：近2年經(jīng)常出現(xiàn)晨僵，有慢性支氣管炎病史，陰雨天癥狀加重，故來我院就診
          

          
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          第3題
          

          患者女，45歲，患甲亢3個月，近一個月雙眼球突出明顯，常出現(xiàn)復(fù)視，經(jīng)檢查確診為侵潤性突眼。責(zé)任護(hù)士為患者制定護(hù)理措施中不妥的是（）
          

          

          A.囑病人白天戴眼鏡
          B.睡眠時應(yīng)低枕平臥
          C.常點(diǎn)眼藥，防止干燥
          D.做眼球運(yùn)動時嚴(yán)防向上凝視
          E.以上都對
          

          
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          第4題
          

          張某，女，45歲，近3個月以來反復(fù)出現(xiàn)全身乏力、頭痛、煩躁、注意力不集中、失眠等癥狀。但做了兩次全面
          

          
的體檢和化驗(yàn)，均沒有臨床陽性結(jié)果。張某當(dāng)前最可能處于
          A.疾病狀態(tài)
          B.無癥狀疾病狀態(tài)
          C.亞臨床疾病狀態(tài)
          D.亞健康狀態(tài)
          E.健康狀態(tài)
          

          
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          第5題
          

          患者，女性，45歲，技術(shù)員。多年來與苯密切接觸，1年來全身乏力，近3個月加重，化驗(yàn)血常規(guī)全血細(xì)胞減少，PLT24×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。120.診斷首先考慮（）
          

          

          A.溶血性貧血
          B.血管內(nèi)貧血
          C.再生障礙性貧血
          D.缺鐵性貧血
          E.巨幼細(xì)胞貧血
          

          
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          第6題
          

          陸某，女，23歲。因發(fā)熱、胸痛、咳痰4天就診?；颊呓?個多月來經(jīng)?？人裕劝咨?。近4天發(fā)熱，痰轉(zhuǎn)黃色，味腥臭，右側(cè)
          

          
胸痛，咳嗽及呼吸時胸痛加重。體格檢查：體溫39.5℃，右上肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及濕啰音。白細(xì)胞14.7×109/L，嗜酸粒細(xì)胞81%。胸片示：右上、中肺大片浸潤陰影，內(nèi)有蛋大空洞并液平線存在，印象為“右肺膿瘍”，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療1個月余，病情明顯好轉(zhuǎn)?？滔掳Y見：咳少量清稀痰液，無臭味，偶有胸脅隱痛，氣短乏力，自汗、盜汗，午后潮熱，心煩，口干咽燥，面色少華，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。
          (1)本病的中醫(yī)診斷、分型是什么？
          (2)請闡述本病的病因病機(jī)。
          (3)請寫出治法、方藥(方名、藥名、用量)。

          
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          第7題
          

          患者，女，57歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄、全心衰5年，常于冬季好發(fā)心衰，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，伴心悸、氣短入院。體檢：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高伴核左移?；颊咝乃グl(fā)生的主要誘因是()。
          

          

          A.心身過勞
          B.肺部感染
          C.地高辛用量不當(dāng)
          D.心律失常
          E.β受體阻滯劑用量不當(dāng)
          

          
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          第8題
          

          女，30歲，已婚，近3周來無誘因出現(xiàn)情緒低落，易疲勞，興趣缺乏，精力明顯減弱，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片“，經(jīng)常清晨3、4點(diǎn)鐘醒來無法再入睡，食欲、性欲減退，便秘?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂?？赡艿脑\斷是（）。
          

          

          A.神經(jīng)衰弱
          B.抑郁性神經(jīng)癥
          C.反應(yīng)性抑郁癥
          D.隱慝性抑郁癥
          E.抑郁癥
          

          
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          第9題
          

          男性，52歲，自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈，多為干咳，偶有少量白色粘痰。體檢見咽部稍充血，心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。線胸片示兩下肺紋理增粗?；颊邌栣t(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是錯誤的?()
          

          

          A.咳嗽、咳痰或伴喘息
          B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)
          C.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)
          D.肺部啰音
          

          
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          第10題
          

          患者，女，46歲。進(jìn)行性痛經(jīng)4年。近2年經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，曾用藥物保守治療無效?，F(xiàn)痛經(jīng)加重，止痛藥物無效。查體:貧血貌，子宮后傾曲，妊娠3個月大，質(zhì)硬，有壓痛；雙側(cè)附件未觸及異常。該患者最佳的治療方案是
          

          

          A.全子宮切除術(shù)
          B.GnRH-α治療
          C.止痛藥物治療
          D.全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
          E.期待療法
          

          
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